Dans une Maison d'Accueil Spécialisée (MAS), chaque journée est marquée par un défi constant : celui de garantir un accompagnement respectueux, humain et sécurisé pour les résidents les plus vulnérables. Ces structures sont des lieux d'accueil et de soins essentiels, mais elles font face à une multitude de risques qui nécessitent une vigilance quotidienne et une gestion rigoureuse. Voici un tour d'horizon des 10 risques majeurs auxquels sont confrontées les MAS et leurs équipes.
1. Les Chutes des Résidents
Les chutes représentent l'un des risques les plus fréquents dans les MAS. Elles sont souvent liées à la perte d'autonomie, aux troubles moteurs ou cognitifs. Une chute peut avoir des conséquences graves, tant sur le plan physique que psychologique. Il est donc essentiel d'adopter des mesures préventives et de maintenir une vigilance constante pour éviter ces accidents.
2. La Maltraitance (Active ou Passive)
Qu'elle soit volontaire ou non, la maltraitance sous toutes ses formes est un risque majeur dans les MAS. Cela peut inclure des gestes brusques, un manque d'attention ou de soins, voire des négligences. La prévention passe par une sensibilisation continue et la mise en place d'un cadre strict garantissant la dignité des résidents. Chaque membre du personnel doit se sentir responsable et engagé pour éviter toute forme de maltraitance.
3. Les Erreurs Médicamenteuses
Les erreurs liées à la médication sont une source de risques significative. Une mauvaise dose, une administration incorrecte ou même une confusion entre résidents peuvent avoir des conséquences dramatiques. Pour minimiser ce risque, les protocoles doivent être rigoureusement suivis, et une formation continue des professionnels est indispensable.
4. Les Infections Nosocomiales ou Collectives
Les MAS sont des lieux où les infections se propagent facilement en raison de la vie en collectivité. Que ce soit le COVID-19, la grippe ou des infections cutanées comme la gale, ces risques nécessitent des mesures d'hygiène strictes et une gestion rigoureuse des protocoles sanitaires. La prévention des infections est un pilier fondamental du fonctionnement de ces établissements.
5. Les Fugues ou Errances
Certaines personnes accueillies dans les MAS peuvent souffrir de troubles cognitifs ou de désorientation. Cela les rend vulnérables aux fugues ou errances, qui représentent un danger immédiat pour leur sécurité. Les équipes doivent être formées pour réagir rapidement en cas de fuite et avoir des dispositifs de sécurité efficaces pour éviter ce genre de situation.
6. Les Risques Psychosociaux pour les Professionnels
Le travail en MAS est exigeant, tant sur le plan émotionnel que physique. Les professionnels de santé et les soignants sont régulièrement confrontés à un stress élevé, à une surcharge de travail et à un épuisement émotionnel. Ces risques psychosociaux peuvent affecter leur bien-être et la qualité des soins prodigués. Il est essentiel de mettre en place des dispositifs de soutien et de prévention pour prendre soin des soignants tout autant que des résidents.
7. Les Troubles Musculo-Squelettiques (TMS)
Les équipes soignantes sont souvent confrontées à des contraintes physiques importantes, notamment lors des portages, des transferts ou à cause de postures contraignantes. Ces gestes répétitifs peuvent entraîner des troubles musculo-squelettiques. Pour prévenir ces risques, l'ergonomie doit être au cœur de l'organisation du travail, et des outils adaptés doivent être fournis.
8. Le Risque Incendie ou Défaillance Technique
Dans une MAS, un incendie représente un risque majeur, notamment parce que les résidents, souvent en grande dépendance, ne peuvent pas évacuer seuls. Les procédures d'évacuation doivent être parfaitement rodées et les équipements de sécurité fonctionnels. La prévention des risques techniques et l'entretien des installations sont des éléments cruciaux pour garantir la sécurité des lieux.
9. Les Ruptures de Parcours ou Défauts de Coordination
La gestion des parcours des résidents est complexe. Une mauvaise transmission d'information, un oubli de rendez-vous ou une absence de suivi peuvent avoir des conséquences graves sur la santé et l'autonomie des résidents. Une coordination impeccable entre les différents acteurs de la MAS est indispensable pour éviter ces ruptures de parcours.
10. Le Non-Respect des Obligations Réglementaires
Les MAS sont soumises à des obligations légales strictes en matière de traçabilité, de signalements, de projets personnalisés et de respect des droits des usagers. Le non-respect de ces obligations peut compromettre la sécurité des résidents et engager la responsabilité juridique de l'établissement. La conformité avec les normes et réglementations en vigueur est donc indispensable pour garantir un accompagnement de qualité.
Travailler en MAS, c’est avant tout faire preuve d’un engagement humain fort, mais cela implique également une capacité à identifier, anticiper et gérer les risques qui pèsent sur les résidents et les professionnels. La gestion de ces risques est essentielle pour garantir la sécurité, la dignité et le bien-être des personnes vulnérables. C’est un défi complexe, mais nécessaire, et qui doit être porté collectivement par tous les acteurs du secteur médico-social.