Le Projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS 2026) présente les grandes orientations du gouvernement pour le secteur du grand âge, du handicap et des services à la personne. Ce budget 2026 annonce des transformations majeures, tant pour l’accompagnement à domicile que pour le financement des structures et la création d’emplois.
1. Un virage domiciliaire accéléré
Le gouvernement confirme sa volonté de renforcer l’accompagnement à domicile pour les personnes âgées et les personnes en situation de handicap. Les principales mesures annoncées sont :
- La création de 25 000 nouvelles places de SSIAD (Services de soins infirmiers à domicile).
- La transformation de 500 EHPAD en centres de ressources territoriaux pour soutenir les structures locales.
- L’objectif principal est de permettre aux bénéficiaires de rester chez eux le plus longtemps possible, avec un accompagnement renforcé.
Cette stratégie s’inscrit dans un contexte de vieillissement de la population et répond à la demande croissante de solutions d’autonomie à domicile.
2. Des recrutements massifs dans le secteur médico-social
Le budget prévoit la création de 50 000 postes dans les EHPAD et les services d’aide à domicile, dont 4 500 dès 2026, pour un montant de 250 millions d’euros.
Les métiers de l’autonomie – aides à domicile, auxiliaires de vie et infirmiers – deviennent une priorité nationale. Le plan vise également à accompagner 200 000 bénéficiaires supplémentaires d’ici 2030.
Cette augmentation de l’effectif est essentielle pour répondre aux besoins croissants en soins et en accompagnement personnalisé.
3. Développement des habitats intermédiaires
Le budget prévoit un investissement de 100 millions d’euros pour créer 10 000 nouvelles places en résidences autonomie et habitats inclusifs.
Ces formules hybrides, entre domicile et établissement, sont adaptées aux besoins d’un public vieillissant et des personnes en situation de handicap souhaitant préserver leur autonomie.
4. Soutien aux départements et à la CNSA
Le budget 2026 prévoit une enveloppe supplémentaire de 0,3 milliard d’euros pour :
- Maintenir la compensation de l’APA (allocation personnalisée d’autonomie).
- Maintenir la compensation de la PCH (prestation de compensation du handicap).
Ainsi, la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) et les départements disposent de moyens renforcés pour financer les services d’accompagnement à domicile.
5. Le crédit d’impôt pour les services à la personne sous surveillance
Le dispositif fiscal des services à la personne reste inchangé pour l’instant avec un crédit d’impôt de 50 %, mais des amendements en discussion envisagent :
- Une dégressivité selon les revenus.
- Une réduction du taux pouvant descendre entre 40 et 45 %.
Si ces mesures sont adoptées, elles pourraient impacter directement l’attractivité du secteur et le budget des ménages utilisateurs.
6. Opportunités et défis pour les acteurs du secteur
Le budget 2026 ouvre des perspectives importantes :
- Montée en charge des services d’autonomie.
- Nouveaux besoins en assurances et accompagnement des structures.
- Création d’emplois durables dans le médico-social.
Cependant, des défis demeurent : financement, attractivité des métiers, clarification du cadre fiscal et soutenabilité économique des opérateurs.
Conclusion
Le Budget 2026 marque un tournant vers plus de soins à domicile et davantage de moyens pour l’autonomie des personnes âgées et handicapées. Toutefois, une vigilance reste nécessaire sur le financement fiscal et la pérennité économique du secteur.
Pour les professionnels du secteur, ces changements constituent autant des opportunités que des défis, impactant directement l’organisation des structures et la qualité des services proposés.