Le maintien à domicile a un visage, et un corps qui fatigue

Derrière chaque personne qui peut continuer à vivre chez elle, il y a des professionnelles qui se baissent, soulèvent, accompagnent les gestes du quotidien et restent debout des heures. Une étude de la Drees publiée en octobre 2026 (Études et Résultats n° 1392), fondée sur des données de 2023, donne la mesure de cet engagement.

Ces chiffres doivent peser dans nos choix. Nous voulons développer le domicile, répondre au vieillissement, respecter le souhait de chacun de rester chez soi. Cette ambition suppose de rendre le travail soutenable pour celles et ceux qui l’accomplissent.

L’étude de la Drees, signée par Constance Morel-Jean, compare les conditions de travail des aides à domicile à celles de l’ensemble des salariés. Elle s’appuie sur l’enquête Emploi de l’Insee (2022-2024) et sur l’enquête TraCov 2 de la Dares (2023).

En 2023, 466 000 personnes exercent ce métier dans leur emploi principal en France (hors Mayotte), dont 94 % de femmes. Elles accompagnent des personnes en perte d’autonomie ou en situation de handicap dans les actes du quotidien.

Les écarts avec l’ensemble des salariés sont importants :

• 90 % des aides à domicile restent longtemps debout, contre 52 % de l’ensemble des salariés ;
• 83 % effectuent des mouvements douloureux ou fatigants, contre 44 % ;
• 66 % portent ou déplacent des charges lourdes, contre 40 % ;
• 56 % restent longtemps dans d’autres postures pénibles, contre 39 %.

À cette sollicitation s’ajoute un temps de travail souvent contraint. La Drees relève que le temps partiel est le plus souvent subi : un tiers des aides à domicile à temps partiel le sont faute d’emploi à temps complet, et un cinquième de la profession est en sous-emploi. Les employeurs proposent rarement des temps pleins, dont l’amplitude horaire, déplacements compris, serait difficilement soutenable.

Le contact régulier avec des personnes fragilisées, souvent isolées et en perte d’autonomie, pèse sur les professionnelles : 27 % déclarent être bouleversées, émues ou secouées dans leur travail, contre 19 % de l’ensemble des salariés.

Cette charge est d’abord affective, pas liée à un rythme effréné : 14 % des aides à domicile disent travailler toujours ou souvent sous pression, deux fois moins que l’ensemble des salariés. Le métier est aussi vécu comme utile : neuf sur dix ont le sentiment de faire un travail utile, et 89 % expriment la fierté du travail bien fait.

L’étude montre que les conditions varient selon le mode d’emploi. Les salariées de particuliers employeurs travaillent moins d’heures et bénéficient d’une organisation plus souple. Dans les structures, un tiers seulement des aides à domicile se sentent capables de tenir jusqu’à la retraite, contre près de la moitié chez les particuliers employeurs, et un quart veulent changer de métier, contre un cinquième.

Ce différentiel concerne directement les services à domicile : il suggère que l’organisation, l’encadrement et le soutien collectif jouent un rôle déterminant, au-delà de la nature du travail lui-même. Certains chiffres relatifs aux écarts entre employeurs sont rapportés par la presse spécialisée, et il est utile de les vérifier dans l’étude avant de les citer.

On ne peut pas demander aux professionnelles de préserver seules leur propre santé. La prévention passe par des conditions d’organisation et de moyens, qui font partie du travail :

• Des équipements adaptés, comme les aides techniques de manutention et de transfert ;
• Du temps pour intervenir correctement, sans réduire l’accompagnement à la durée facturable ;
• Des déplacements intégrés à l’organisation, pour ne pas les faire porter par la salariée ;
• Des formations pratiques, centrées sur les gestes et les situations réelles ;
• Un encadrement disponible face aux situations difficiles, avec la possibilité de signaler une difficulté et d’obtenir une réponse ;
• Une intervention à deux lorsque c’est nécessaire, pour les transferts et les situations à risque.

Ces mesures rejoignent les démarches de prévention déjà promues dans le secteur, comme la démarche ALM de l’INRS pour prévenir les troubles musculosquelettiques, et l’intégration des risques au document unique d’évaluation des risques professionnels.

Rendre le travail soutenable a un coût : du temps non facturé, des équipements, de la formation, de l’encadrement. C’est tout l’enjeu de l’étude nationale de coûts des SAD : documenter, au-delà du temps d’intervention, les temps annexes (déplacements, coordination) et la structure de charges qui permettent de travailler dans de bonnes conditions. La reconnaissance se construit aussi dans un planning, dans la possibilité de signaler et d’être entendue.

Le virage domiciliaire se joue chaque jour au domicile des personnes accompagnées. Il se joue aussi dans les conditions de travail que nous sommes prêts à financer. On demande à ces professionnelles de préserver l’autonomie des autres : préserver leur propre santé doit devenir une priorité tout aussi concrète.