RAPPORT DE L’ASSEMBLÉE NATIONALE : QUEL AVENIR POUR LES CRT ?

Le Printemps social de l’évaluation a livré ses conclusions le 30 juin 2025 à travers un rapport d’information de la Commission des affaires sociales. Ce rapport revient sur le déploiement des Centres de ressources territoriaux (CRT), dispositifs portés par les EHPAD et conçus comme un « EHPAD hors les murs » pour mieux soutenir le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie.

Un déploiement encore fragile

Malgré l’élan initial, le bilan reste contrasté :

• 274 CRT autorisés, mais seulement 175 réellement actifs fin 2024.
• Des inégalités territoriales fortes, certains départements étant bien couverts, d’autres presque pas.
• Un volet 2, dédié à l’accompagnement renforcé à domicile, qui peine encore à se concrétiser.

En résumé, la dynamique existe mais reste inégale.

Des apports concrets sur le terrain

Là où ils fonctionnent, les CRT montrent leur utilité :

• Une meilleure coordination entre domicile et établissements.
• Un soutien renforcé pour les équipes médico-sociales.
• Des parcours plus fluides permettant de retarder l’entrée en EHPAD.
• Une attractivité accrue de certains métiers du secteur.

Le rapport met d’ailleurs en avant plusieurs réussites locales inspirantes.

Des freins structurels persistants

Pour autant, plusieurs limites freinent l’essor des CRT :

• Un positionnement encore flou par rapport à d’autres dispositifs existants (MAIA, DAC, etc.).
• Un public cible mal défini.
• Des systèmes d’information insuffisants.
• Des capacités limitées dans les EHPAD pilotes, qu’il s’agisse des ressources humaines, du financement ou de la capacité à innover.

Les recommandations du rapport

Les rapporteurs, dont Annie Vidal et Thierry Frappé, formulent plusieurs pistes d’amélioration :

• Clarifier le cahier des charges, tant sur les volets que sur les périmètres et territoires.
• Adapter les financements aux réalités du terrain et à la file active réelle.
• Donner une ampleur nouvelle au volet 2 pour mieux soutenir le domicile.
• Améliorer le suivi et reporter certaines évaluations à fin 2025.
• Garantir des moyens humains et financiers pérennes aux EHPAD qui portent les CRT.

Vers une stratégie domiciliaire lisible

Pour réussir, les CRT doivent s’inscrire dans une politique claire et harmonisée du domicile. L’enjeu est de ne pas multiplier les dispositifs, mais de faire des CRT un pivot central de la politique de l’autonomie.

En conclusion

Les CRT traduisent une idée ambitieuse : mettre l’expertise des EHPAD au service du territoire et du domicile. Mais pour passer du concept à l’impact, il sera indispensable de :

• Lever les zones d’ombre,
• Sécuriser les moyens,
• Simplifier les articulations avec les autres acteurs.

Le rapport fournit une feuille de route. Il appartient désormais aux acteurs du médico-social, aux décideurs publics et aux partenaires privés de la rendre concrète et durable.